近日，北京街頭接連發(fā)生了兩起精神障礙患者在街頭行兇傷人的惡性事件。7月17日，北京朝陽大悅城，一名男子持刀行兇，導(dǎo)致2名行人死亡。警方稱，這名嫌疑人有精神病。7月22日中午，北京馬連道超市內(nèi)，一名男子持刀將四名顧客扎傷，其中女傷者經(jīng)搶救無效死亡。警方披露，這名犯罪嫌疑人有精神病史，于2012年9月曾被大興區(qū)精神病院收院治療，2013年1月出院。

兩起案件嚴(yán)重危害了社會安全，在一定程度上造成公眾的緊張情緒。精神病患者為何出現(xiàn)在街頭行兇？誰應(yīng)該承擔(dān)對重癥精神病患者的監(jiān)護(hù)職責(zé)？萬一危險(xiǎn)出現(xiàn)在你我身邊，我們又該如何識別和防范？7月24日下午，北京回龍觀醫(yī)院院長楊甫德、中國人民公安大學(xué)犯罪心理學(xué)教研室副主任張廣宇做客新華網(wǎng)《新華訪談》，和網(wǎng)友探討這個(gè)話題。

出現(xiàn)暴力行為的多是重癥患者

新華網(wǎng)記者：什么樣的精神疾病才會出現(xiàn)如此嚴(yán)重的暴力行為？

楊甫德：一般來說，精神障礙分為很多種，基本上按照疾病的嚴(yán)重性分為重性或者輕性兩大類。出現(xiàn)嚴(yán)重的暴力肇事行為患者多半是重癥精神障礙患者。對重癥精神障礙患者的描述有一個(gè)基本概念：癥狀特別嚴(yán)重，以至于患者的社會功能受到嚴(yán)重?fù)p害，甚至日常生活不能自理，甚至于對自己的疾病都喪失了認(rèn)知能力。特別重的時(shí)候可能會出現(xiàn)自殺、自傷，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重暴力行為。在整個(gè)精神障礙患者當(dāng)中，大概有1%的患者屬于這種重癥精神障礙患者。

新華網(wǎng)記者：從心理學(xué)上來看，精神疾病患者出現(xiàn)傷人、殺人等過激行為的時(shí)候，是處于什么心理狀態(tài)？

張廣宇：談到法律心理，應(yīng)該包括辨識和控制兩大類的心理能力。一般來講，我國刑法判定精神病人刑事責(zé)任就是以辨識和控制能力作為主要的心理標(biāo)準(zhǔn)，如果一個(gè)人的辨識能力已經(jīng)喪失了，那他的控制能力就沒有辦法談了。精神病人做出社會傷害事件的時(shí)候，我們對他進(jìn)行法律責(zé)任判定，應(yīng)該是把他作為一種特殊的主體，這時(shí)可能他有一些辨識和控制能力受損或者完全受損。

新華網(wǎng)記者：很多人都認(rèn)為精神障礙患者如果出現(xiàn)傷人案件是不承擔(dān)法律責(zé)任的？到底是不是這樣一個(gè)情況？

張廣宇：精神疾病患者如果做出危害社會的事情，那要分幾種情況來看，第一，如果他作出這樣行為是在他屬于辨識能力和控制能力都缺失的情況下，他有可能經(jīng)過鑒定不具備承擔(dān)刑事責(zé)任能力，這個(gè)時(shí)候他是不承擔(dān)刑事責(zé)任。但是，并不是說他不承擔(dān)法律責(zé)任，因?yàn)樗斐傻暮蠊€有一個(gè)民事責(zé)任。第二，他的辨識能力和控制能力只是減弱，屬于限制責(zé)任行為能力，他還要承擔(dān)一定的刑事責(zé)任，同時(shí)他的民事責(zé)任還會有。第三，他有過精神疾病或者在精神疾病間歇過程中，他本身辨識和控制能力都是完全的，就是他當(dāng)時(shí)屬于正常狀態(tài)下，他觸犯刑事法律的話，他要負(fù)完全的刑事責(zé)任。

全國重癥患者超過1600萬

新華網(wǎng)記者：中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心公布的數(shù)據(jù)顯示，我國各類精神障礙患者人數(shù)在1億人以上，嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)超過1600萬。也就是說，每13個(gè)人中，就有1人是精神障礙患者，每100個(gè)患者中，就有1人是重癥精神病人。這組數(shù)字讓人吃驚，這么多人有精神方面的疾病，是不是他們中的很多人，平時(shí)生活中我們不一定能看出來？