■ 病例解讀

在外企工作的胡先生經(jīng)常感到胃部不舒服。起初，他以為是自己經(jīng)常加班，工作勞累所致。但最近一段時(shí)間，常常覺得燒心、冒酸水。胡先生找出家里的胃藥，可吃了幾天，癥狀還是沒有改善。萬不得已，胡先生走進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)過消化科醫(yī)生的仔細(xì)詢問，他才知道自己得了胃食管反流病。

據(jù)世界健康管理聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，進(jìn)入21世紀(jì)后，有兩種胃病卻越來越多，一是胃炎，另一個(gè)是胃食管反流病。這兩種病都跟現(xiàn)代人精神壓力大和飲食不規(guī)律有關(guān)。隨著年末臨近，都市白領(lǐng)的胃病更是頻發(fā)。

■ 專家解讀

冬季易發(fā)作 看病走錯(cuò)門

進(jìn)入冬季，北方寒冷干燥，這也是胃腸道疾病多發(fā)的季節(jié)。許多人在這個(gè)季節(jié)里會(huì)出現(xiàn)“燒心”或“反酸”等癥狀，又或者發(fā)生不明原因的慢性咳嗽或咽炎，那么你很有可能患上了胃食管反流病。

“胃食管反流病雖然是常見的、高發(fā)的慢性病，但是誤診和漏診率都很高?！?上海瑞金醫(yī)院消化科主任醫(yī)師袁耀宗教授說，很多老百姓不清楚這個(gè)病，結(jié)果走了很多彎路，花了冤枉錢。

袁耀宗介紹說：“日前，全國(guó)做了一個(gè)‘2011年胃食管反流病關(guān)愛行動(dòng)’調(diào)查，從6個(gè)城市的兩萬多例樣本中發(fā)現(xiàn)，很多胃食管反流病患者是從呼吸、心血管、耳鼻喉科等科室轉(zhuǎn)來。”袁耀宗解釋，患者走錯(cuò)門診，就是因?yàn)榘Y狀不典型，胃食管反流的毛病很善于“偽裝”。

“胃食管反流病在各個(gè)年齡段都可能發(fā)生，大家都需要重視?！敝袊?guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)消化醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任錢家鳴教授提醒，冬季本身就是胃食管反流病的高發(fā)季，再加上已到年底，很多單位是沖業(yè)績(jī)的時(shí)候，工作壓力也很大，這些都容易誘發(fā)胃食管反流病。

莫把胃食管反流病當(dāng)作心絞痛中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)消化醫(yī)師分會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)，北京大學(xué)第一醫(yī)院消化科劉新光教授介紹說，食管里的東西應(yīng)該往胃里去，如果胃內(nèi)容物回到食管就會(huì)有問題，出現(xiàn)燒心、反酸等癥狀，而并發(fā)食管狹窄以及食管腺癌的潛在風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)增高。但人們對(duì)這種胃食管反流病認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)，往往當(dāng)作慢性胃炎甚至心臟病來治。

胃食管反流病主要癥狀有燒心、胸痛、吞咽困難、反胃等，嚴(yán)重者可因食管黏膜糜爛而出血，少數(shù)患者可出現(xiàn)咳嗽、哮喘等消化道以外癥狀。由于食管部位靠近心臟，其胸痛特點(diǎn)與心絞痛極為相似，容易混淆，因此有不少食管反流病患者被誤診為冠心病、心絞痛，長(zhǎng)期按冠心病、心絞痛治療無效。

兩種疾病鑒別要點(diǎn)在于：胃食管反流病的胸痛表現(xiàn)為胸骨后或胸骨下燒灼痛、刺痛，也可以為鈍痛，其發(fā)作與進(jìn)食、體力活動(dòng)、體位如臥位和彎腰等有關(guān)，進(jìn)食牛乳、飲水、制酸劑等可緩解。而心絞痛多在夜間發(fā)病，勞累后加重，進(jìn)食后不能緩解，體位對(duì)病情影響小，服用擴(kuò)血管藥物，如消心痛、硝酸甘油等明顯有效。

專家提醒說，無論哪種疾病，一旦發(fā)生應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院治療，以免發(fā)生危險(xiǎn)。