同一專家，出普通門(mén)診時(shí)收費(fèi)14元，出特需門(mén)診時(shí)身價(jià)飆升到300元，有百姓認(rèn)為這是對(duì)窮人的歧視。

隨著新醫(yī)改的深入，公立醫(yī)院回歸公益性呼聲日漸高漲，公立醫(yī)院該不該設(shè)特需門(mén)診成了業(yè)界爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。北京市衛(wèi)生局表示，隨著本市民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展和相關(guān)政策的落地，公立醫(yī)院去除特需服務(wù)將是趨勢(shì)。

特需服務(wù)非基本醫(yī)療服務(wù)

北京市衛(wèi)生局社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)處處長(zhǎng)樊世民表示，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和公立醫(yī)院應(yīng)區(qū)分開(kāi)。前者主要提供的是非基本的醫(yī)療服務(wù)，是相對(duì)高端的醫(yī)療服務(wù)，后者提供的是基本醫(yī)療服務(wù)，雖然兩者提供的服務(wù)內(nèi)容可以有部分交集，彌補(bǔ)該領(lǐng)域服務(wù)的缺乏和引進(jìn)適度競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，不過(guò)主要還是引導(dǎo)實(shí)行錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)，“但這個(gè)度還需要在政策上詳細(xì)地研究，對(duì)政府保基本的范疇也還需要研究，大方向是公立醫(yī)院應(yīng)該做政府該做的事情，?；荆逊腔镜尼t(yī)療服務(wù)交由市場(chǎng)去解決。”

公立醫(yī)院的特需服務(wù)是否會(huì)撤出，交由市場(chǎng)提供？樊世民稱，這已在衛(wèi)生行政部門(mén)考慮范圍之內(nèi)，但目前還沒(méi)有形成具體材料，按照政府是?；镜亩ㄎ?，特需服務(wù)并不是基本醫(yī)療服務(wù)，“高費(fèi)用、高水平的醫(yī)療服務(wù)是政府包不起的，住單間、診療全過(guò)程有護(hù)士陪同、醫(yī)院里鳥(niǎo)語(yǔ)花香的豪華環(huán)境等這些在公立醫(yī)院是很難保障實(shí)現(xiàn)的，政府不會(huì)提供和埋單，因此這部分服務(wù)內(nèi)容今后還是應(yīng)該交還市場(chǎng)?！?/p>

特需服務(wù)因就醫(yī)和資金需求

目前各大公立醫(yī)院基本都有特需服務(wù)，樊世民表示，一方面是因?yàn)榘傩招枨髲?qiáng)烈，但社會(huì)辦醫(yī)的技術(shù)和發(fā)展沒(méi)有跟上來(lái)，不能充分滿足百姓需求；另一方面，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身也要發(fā)展，但在目前政府差額撥款、相關(guān)體制和機(jī)制尚未配套改革的情況下，需提供特需服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)自身收支平衡，彌補(bǔ)部分資金不足。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有兩部分收入來(lái)源，一是醫(yī)療服務(wù)，靠服務(wù)收費(fèi)獲得醫(yī)?；鹬Ц?；二是財(cái)政補(bǔ)助，主要包括退休人員工資、基本建設(shè)項(xiàng)目、大型設(shè)備、公共衛(wèi)生服務(wù)、對(duì)口支援工作等資金，兩大塊維持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。但目前醫(yī)療價(jià)格體制、衛(wèi)生籌資的體系尚未“與時(shí)俱進(jìn)”，如醫(yī)護(hù)服務(wù)價(jià)格遠(yuǎn)低于市場(chǎng)價(jià)值，光從服務(wù)來(lái)講是虧本運(yùn)營(yíng)的，因此要從設(shè)備檢查、藥、特需等方面彌補(bǔ)缺口。公立醫(yī)院真正回歸公益性的“時(shí)間表”很大程度取決于相關(guān)配套改革推進(jìn)的速度。

樊世民稱，為使本市醫(yī)療服務(wù)體系更健全，引導(dǎo)“公私”雙方差異化發(fā)展，本市將在社會(huì)資本辦醫(yī)的審批過(guò)程中，著重引導(dǎo)和支持在醫(yī)療資源短缺的地區(qū)開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)興建康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)院和提供高端醫(yī)療服務(wù)、具有先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和專家團(tuán)隊(duì)的民營(yíng)醫(yī)院。