九類病人初審合格就可享“特病”待遇

10月22日，記者從沈陽市社會醫(yī)療保險管理局了解到，惡性腫瘤放療等9個病種的疾病患者在醫(yī)院“特病”初審合格后，不必參加現(xiàn)場體檢就可享受“特病”待遇。此外，惡性腫瘤放療、尿毒癥透析治療病種，當(dāng)月體檢合格后當(dāng)月即可享受“特病”待遇。

特病即“門診特殊病種”或“門診規(guī)定病種”。此類疾病的確定主要是根據(jù)臨床上疾病特點(diǎn)，患有此類疾病的患者需要長期持續(xù)用藥并且病情相對嚴(yán)重，進(jìn)而經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加甚至已經(jīng)沒有了承擔(dān)能力。

目前，沈陽市醫(yī)療保險確定了31類門診規(guī)定病種，覆蓋了需長期在門診規(guī)律治療的常見病、慢性病和重大疾病。當(dāng)參保人員所患疾病符合沈陽市門診規(guī)定病種的病種種類及病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)時，即可以申請辦理門診規(guī)定病種待遇。

考慮到患者年老體弱等因素，參保者患有惡性腫瘤放療、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療、惡性腫瘤化療（膀胱灌注治療）、PCI （PTCA）術(shù)后一年內(nèi)抗凝治療、其他血管支架術(shù)后抗凝治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)后治療、乳腺癌內(nèi)分泌治療、前列腺癌內(nèi)分泌治療、器官移植術(shù)后抗排斥治療9種疾病，僅在醫(yī)院進(jìn)行初審，初審合格者不必參加現(xiàn)場體檢即可享受“特病”待遇。其中，惡性腫瘤放療、尿毒癥透析治療病種，當(dāng)月體檢合格當(dāng)月就可享受待遇。

此外，沈陽市醫(yī)保局確定了癌癥（晚期）、糖尿病并發(fā)癥、心腦血管疾病及并發(fā)癥、慢性肺心病、精神類疾病五類可以辦理家庭病床的疾病，為需要系統(tǒng)治療但到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)有困難、生活不能完全自理的參?；颊唛_辟了治療及享受醫(yī)保待遇的綠色通道。