本是去診所治療喉嚨，卻沒想到送了命，在南京鼓樓區(qū)做小生意的劉明突然離世，留下兩個未成年的孩子和傷心欲絕的家人。而給他治病的診所，并沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，診所的醫(yī)生也沒有醫(yī)師資格證書，是一家黑診所。因為涉嫌非法行醫(yī)，昨天上午，黑醫(yī)王愛華在鼓樓法院受審。現(xiàn)代快報記者調(diào)查了解到，市面上的私人診所并不少，水平也是參差不齊。（當(dāng)事人均為化名）

現(xiàn)代快報記者 張玉潔 劉峻

私人小診所

缺急救設(shè)施

私人診所內(nèi)，一般都可以治療簡單的發(fā)燒感冒，有座位可以掛水，但卻缺乏急救設(shè)施

現(xiàn)代快報記者

馬晶晶 攝

案情直擊

第三瓶水掛上后，他倒了下去

昨天上午9點(diǎn)半左右，鼓樓法院的法官敲響法槌，這起涉嫌非法行醫(yī)的案件正式開庭審理。被告人王愛華被帶上法庭的那一刻，劉明的家屬哭著沖上去要打她，被法警制止。他們雙方的恩怨，要從去年9月說起。

劉明在鼓樓區(qū)經(jīng)營小生意，根據(jù)檢察機(jī)關(guān)的調(diào)查，去年9月4日下午，他喉嚨不舒服，店里的員工就送他去了附近的小診所，診所的醫(yī)生就是王愛華。當(dāng)時劉明喉嚨疼得說不出話，王愛華看了看，認(rèn)為是發(fā)炎了，就告訴對方，掛三瓶水就好了。

前兩瓶水掛得好好的，第三瓶是阿米卡星，沒想到，劉明突然坐了起來，咳嗽，并指著自己的喉嚨。王愛華看到他的臉憋得通紅，以為他有痰。沒想到，劉明咳了幾下，突然倒了下去，沒了意識。

王愛華見狀，趕緊喊人送他去了醫(yī)院，然而很遺憾，醫(yī)院搶救了兩個小時，劉明還是沒能再醒過來。

劉明死亡的消息，王愛華后來才知道，事后她去派出所交代了事情的來龍去脈。她也因涉嫌非法行醫(yī)，被警方刑拘。

黑診所非法行醫(yī)，與死亡有直接因果關(guān)系

在法庭上，王愛華交代，自己是河南人，有個姑姑開了診所，她從十八九歲時，就跟著姑姑學(xué)醫(yī)，并沒有經(jīng)過專業(yè)的訓(xùn)練，也沒有考取醫(yī)師資格證書。2006年，王愛華來到南京，在鼓樓區(qū)開了這家小診所，但并沒有取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。平時就給附近的人看看常見病。

對于給劉明治療時使用的阿米卡星，法官問王愛華，是否知道這種藥物有沒有禁忌，開始時她并沒有正面回答，只在后來說“滴慢一點(diǎn)就行了”，并說年齡太大、體質(zhì)太弱不能用。根據(jù)尸體檢驗鑒定書，劉明是急性喉炎致急性喉梗阻引起窒息而死亡，不排除由輸液引起的過敏反應(yīng)加重喉部水腫喉梗阻的可能。另外，對于王愛華的非法行醫(yī)，專家論證認(rèn)為，阿米卡星的不良反應(yīng)可能會加重病情，劉明自身疾病并不必然導(dǎo)致死亡，如果能及時到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，死亡可以避免。因此，專家論證結(jié)果為：王愛華非法行醫(yī)與劉明死亡有直接因果關(guān)系。

黑診所老板：痛心但沒錢賠償

雖然王愛華說自己不懂法，而且辦證難，但對于檢方控訴自己非法行醫(yī)的罪名，她并沒有提出異議。不過，她的辯護(hù)律師卻認(rèn)為，劉明的死亡是否與王愛華非法行醫(yī)之間有直接因果關(guān)系，這有待商榷。

昨天在法庭上，檢方建議量刑10到12年，律師為她做了從輕或減輕處罰的辯護(hù)?，F(xiàn)代快報記者了解到，劉明家里有兩個不滿十歲的孩子。而家人稱，出事后，王愛華的家人只送來6萬元，其他的費(fèi)用一概沒出，連句道歉的話也沒有，因此，他們提出了近150萬元的賠償，并希望法院對王愛華從重處罰。

說起劉明的死亡，王愛華稱，那是她“一輩子的痛，心如刀割”。昨天在庭審時，她也幾乎全程哽咽著在回答問題。對于劉明家人提出的賠償，王愛華表示，自己想賠，但實在是沒有能力。昨天庭審后，法院沒有當(dāng)庭宣判。

記者調(diào)查

私人診所水平參差不齊，缺少急救設(shè)施

一般來說，人們生病了會去醫(yī)院治療，但對于一些小的頭疼感冒，有的市民圖方便，會在家門口的小診所掛個水什么的。因此，市面上出現(xiàn)了不少私人診所。昨天下午，現(xiàn)代快報記者就探訪了兩家。

其中一家小診所，在朝天宮附近，是一間小房子，擺了5張掛水用的藍(lán)色椅子，昨天下午記者來到診所時，里面沒有病人。據(jù)診所里穿白大褂的男子稱，他曾在醫(yī)院工作過十幾年，這個診所看的主要是常見病，掛掛水之類的。記者注意到，除了掛水的椅子和放藥的柜子，里面沒有其他的醫(yī)療設(shè)施，墻壁上也沒見到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。當(dāng)記者詢問掛水之前是否要做皮試、掛水出現(xiàn)異常反應(yīng)是否有急救措施時，他并沒有正面回答，而是說他們都有考慮。

隨后，記者又來到河西一家診所，當(dāng)時診所正有一位市民拿了藥離開。這是一家中西醫(yī)結(jié)合的診所。診所里有位老大爺，說是醫(yī)生。記者注意到，雖然診所里只有3張掛水的椅子，但與之前探訪的診所相比，這里更干凈一些，而且對于醫(yī)療垃圾，他們也有專門的處理區(qū)域。

老大爺說，自己已經(jīng)做醫(yī)生50多年了，退休在家無聊，就開了個診所。記者問他：有家人想來掛水，可以直接掛嗎？他回答說：如果以前有過敏情況的話，是要做皮試的。另外他也提到，他的診所只治療一些小毛病，至于其他的，他會看情況，建議患者到大醫(yī)院檢查。

黑診所依然有，服務(wù)對象大多是流動人口

除了一些私人診所外，還有一些無任何資質(zhì)的黑診所，依然存在?，F(xiàn)代快報記者了解到，去年一年，南京查處了146件無證行醫(yī)案件，取締了1家黑診所。專家告訴記者，查出的黑診所，往往設(shè)備簡陋。

一位專家告訴記者，從近些年來查處的案件來看，黑診所大多集中在城郊接合部、建筑工地、農(nóng)貿(mào)市場等地，這些地方流動人口多，“服務(wù)”對象也大多是流動人口。這些街頭游醫(yī)都沒有醫(yī)師資格、行醫(yī)執(zhí)照，大多沒有固定場所。

一些游醫(yī)，號稱有祖?zhèn)髅胤交蛘擢?dú)家秘方，專門診治疑難雜癥，不少人抱著試一試的態(tài)度輕信游醫(yī)的醫(yī)術(shù)，因此耽誤病情。

“有的是老鄉(xiāng)看老鄉(xiāng)，只做老鄉(xiāng)的生意。很多人外出打工都是抱團(tuán)的，有的成了建筑工，有點(diǎn)醫(yī)藥知識的就成了所謂的醫(yī)生?！睂＜艺f。

剖析

條件簡陋，為啥還是有人去？

為什么黑診所條件簡陋，還會有很多患者去呢？一位專家說，主要有兩點(diǎn)：第一是方便，第二是相當(dāng)便宜。之所以方便，是因為靠近家，而且一到晚上，附近的一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也下班了?，F(xiàn)代快報記者發(fā)現(xiàn)，就在很多社區(qū)醫(yī)院下班的時候，一些黑診所迎來了生意最好的時候。南京主城中心區(qū)域的社區(qū)服務(wù)中心大多下午5點(diǎn)半就關(guān)門了，沒有急診。而就算有的醫(yī)院有急診，也不一定能提供掛水服務(wù)。這就給了黑診所生存的空間。“很多人心想只是頭疼腦熱掛掛水，也就隨便找家私人診所了?！睂＜艺f。

另外，一些黑診所，往往沒有掛號費(fèi)、診療費(fèi)，只收一點(diǎn)藥錢，相比正規(guī)醫(yī)療單位，要便宜很多。

取締黑診所遭遇執(zhí)法難

黑診所的執(zhí)法取締往往也會遇到難點(diǎn)?！拔覀?nèi)ゲ榱?，里面就幾張桌子、幾盒藥品。損失不大，過兩天，又開了?！币幻l(wèi)生監(jiān)督所的工作人員說，有的診所還互通消息，一家查出，其他家立即關(guān)門歇業(yè)。黑診所實行游擊戰(zhàn)術(shù)，讓執(zhí)法部門頗為頭疼。

目前，南京衛(wèi)生部門也出臺了一些對策。比如，棲霞區(qū)衛(wèi)生局制定出臺了《棲霞區(qū)打擊非法行醫(yī)投訴舉報獎勵辦法（試行）》，對舉報非法行醫(yī)行為的舉報者，經(jīng)查實后給予100至2000元人民幣的獎勵。舉報范圍包括非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非法從事性病診療、非法進(jìn)行胎兒性別鑒定和選擇性的終止妊娠手術(shù)、非法采供血液、非法醫(yī)療美容等行為。《辦法》規(guī)定對舉報人的身份信息嚴(yán)格保密。

原標(biāo)題:喉嚨疼去黑診所掛水，他再沒睜開眼