本是去診所治療喉嚨，卻沒(méi)想到送了命，在南京鼓樓區(qū)做小生意的劉明突然離世，留下兩個(gè)未成年的孩子和傷心欲絕的家人。而給他治病的診所，并沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，診所的醫(yī)生也沒(méi)有醫(yī)師資格證書，是一家黑診所。因?yàn)樯嫦臃欠ㄐ嗅t(yī)，昨天上午，黑醫(yī)王愛(ài)華在鼓樓法院受審?，F(xiàn)代快報(bào)記者調(diào)查了解到，市面上的私人診所并不少，水平也是參差不齊。（當(dāng)事人均為化名）

現(xiàn)代快報(bào)記者 張玉潔 劉峻

私人小診所

缺急救設(shè)施

私人診所內(nèi)，一般都可以治療簡(jiǎn)單的發(fā)燒感冒，有座位可以掛水，但卻缺乏急救設(shè)施

現(xiàn)代快報(bào)記者

馬晶晶 攝

案情直擊

第三瓶水掛上后，他倒了下去

昨天上午9點(diǎn)半左右，鼓樓法院的法官敲響法槌，這起涉嫌非法行醫(yī)的案件正式開(kāi)庭審理。被告人王愛(ài)華被帶上法庭的那一刻，劉明的家屬哭著沖上去要打她，被法警制止。他們雙方的恩怨，要從去年9月說(shuō)起。

劉明在鼓樓區(qū)經(jīng)營(yíng)小生意，根據(jù)檢察機(jī)關(guān)的調(diào)查，去年9月4日下午，他喉嚨不舒服，店里的員工就送他去了附近的小診所，診所的醫(yī)生就是王愛(ài)華。當(dāng)時(shí)劉明喉嚨疼得說(shuō)不出話，王愛(ài)華看了看，認(rèn)為是發(fā)炎了，就告訴對(duì)方，掛三瓶水就好了。

前兩瓶水掛得好好的，第三瓶是阿米卡星，沒(méi)想到，劉明突然坐了起來(lái)，咳嗽，并指著自己的喉嚨。王愛(ài)華看到他的臉憋得通紅，以為他有痰。沒(méi)想到，劉明咳了幾下，突然倒了下去，沒(méi)了意識(shí)。

王愛(ài)華見(jiàn)狀，趕緊喊人送他去了醫(yī)院，然而很遺憾，醫(yī)院搶救了兩個(gè)小時(shí)，劉明還是沒(méi)能再醒過(guò)來(lái)。

劉明死亡的消息，王愛(ài)華后來(lái)才知道，事后她去派出所交代了事情的來(lái)龍去脈。她也因涉嫌非法行醫(yī)，被警方刑拘。

黑診所非法行醫(yī)，與死亡有直接因果關(guān)系

在法庭上，王愛(ài)華交代，自己是河南人，有個(gè)姑姑開(kāi)了診所，她從十八九歲時(shí)，就跟著姑姑學(xué)醫(yī)，并沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的訓(xùn)練，也沒(méi)有考取醫(yī)師資格證書。2006年，王愛(ài)華來(lái)到南京，在鼓樓區(qū)開(kāi)了這家小診所，但并沒(méi)有取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。平時(shí)就給附近的人看看常見(jiàn)病。

對(duì)于給劉明治療時(shí)使用的阿米卡星，法官問(wèn)王愛(ài)華，是否知道這種藥物有沒(méi)有禁忌，開(kāi)始時(shí)她并沒(méi)有正面回答，只在后來(lái)說(shuō)“滴慢一點(diǎn)就行了”，并說(shuō)年齡太大、體質(zhì)太弱不能用。根據(jù)尸體檢驗(yàn)鑒定書，劉明是急性喉炎致急性喉梗阻引起窒息而死亡，不排除由輸液引起的過(guò)敏反應(yīng)加重喉部水腫喉梗阻的可能。另外，對(duì)于王愛(ài)華的非法行醫(yī)，專家論證認(rèn)為，阿米卡星的不良反應(yīng)可能會(huì)加重病情，劉明自身疾病并不必然導(dǎo)致死亡，如果能及時(shí)到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，死亡可以避免。因此，專家論證結(jié)果為：王愛(ài)華非法行醫(yī)與劉明死亡有直接因果關(guān)系。

黑診所老板：痛心但沒(méi)錢賠償

雖然王愛(ài)華說(shuō)自己不懂法，而且辦證難，但對(duì)于檢方控訴自己非法行醫(yī)的罪名，她并沒(méi)有提出異議。不過(guò)，她的辯護(hù)律師卻認(rèn)為，劉明的死亡是否與王愛(ài)華非法行醫(yī)之間有直接因果關(guān)系，這有待商榷。

昨天在法庭上，檢方建議量刑10到12年，律師為她做了從輕或減輕處罰的辯護(hù)。現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，劉明家里有兩個(gè)不滿十歲的孩子。而家人稱，出事后，王愛(ài)華的家人只送來(lái)6萬(wàn)元，其他的費(fèi)用一概沒(méi)出，連句道歉的話也沒(méi)有，因此，他們提出了近150萬(wàn)元的賠償，并希望法院對(duì)王愛(ài)華從重處罰。

說(shuō)起劉明的死亡，王愛(ài)華稱，那是她“一輩子的痛，心如刀割”。昨天在庭審時(shí)，她也幾乎全程哽咽著在回答問(wèn)題。對(duì)于劉明家人提出的賠償，王愛(ài)華表示，自己想賠，但實(shí)在是沒(méi)有能力。昨天庭審后，法院沒(méi)有當(dāng)庭宣判。

記者調(diào)查

私人診所水平參差不齊，缺少急救設(shè)施

一般來(lái)說(shuō)，人們生病了會(huì)去醫(yī)院治療，但對(duì)于一些小的頭疼感冒，有的市民圖方便，會(huì)在家門口的小診所掛個(gè)水什么的。因此，市面上出現(xiàn)了不少私人診所。昨天下午，現(xiàn)代快報(bào)記者就探訪了兩家。

其中一家小診所，在朝天宮附近，是一間小房子，擺了5張掛水用的藍(lán)色椅子，昨天下午記者來(lái)到診所時(shí)，里面沒(méi)有病人。據(jù)診所里穿白大褂的男子稱，他曾在醫(yī)院工作過(guò)十幾年，這個(gè)診所看的主要是常見(jiàn)病，掛掛水之類的。記者注意到，除了掛水的椅子和放藥的柜子，里面沒(méi)有其他的醫(yī)療設(shè)施，墻壁上也沒(méi)見(jiàn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。當(dāng)記者詢問(wèn)掛水之前是否要做皮試、掛水出現(xiàn)異常反應(yīng)是否有急救措施時(shí)，他并沒(méi)有正面回答，而是說(shuō)他們都有考慮。

隨后，記者又來(lái)到河西一家診所，當(dāng)時(shí)診所正有一位市民拿了藥離開(kāi)。這是一家中西醫(yī)結(jié)合的診所。診所里有位老大爺，說(shuō)是醫(yī)生。記者注意到，雖然診所里只有3張掛水的椅子，但與之前探訪的診所相比，這里更干凈一些，而且對(duì)于醫(yī)療垃圾，他們也有專門的處理區(qū)域。

老大爺說(shuō)，自己已經(jīng)做醫(yī)生50多年了，退休在家無(wú)聊，就開(kāi)了個(gè)診所。記者問(wèn)他：有家人想來(lái)掛水，可以直接掛嗎？他回答說(shuō)：如果以前有過(guò)敏情況的話，是要做皮試的。另外他也提到，他的診所只治療一些小毛病，至于其他的，他會(huì)看情況，建議患者到大醫(yī)院檢查。

黑診所依然有，服務(wù)對(duì)象大多是流動(dòng)人口

除了一些私人診所外，還有一些無(wú)任何資質(zhì)的黑診所，依然存在?，F(xiàn)代快報(bào)記者了解到，去年一年，南京查處了146件無(wú)證行醫(yī)案件，取締了1家黑診所。專家告訴記者，查出的黑診所，往往設(shè)備簡(jiǎn)陋。

一位專家告訴記者，從近些年來(lái)查處的案件來(lái)看，黑診所大多集中在城郊接合部、建筑工地、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等地，這些地方流動(dòng)人口多，“服務(wù)”對(duì)象也大多是流動(dòng)人口。這些街頭游醫(yī)都沒(méi)有醫(yī)師資格、行醫(yī)執(zhí)照，大多沒(méi)有固定場(chǎng)所。

一些游醫(yī)，號(hào)稱有祖?zhèn)髅胤交蛘擢?dú)家秘方，專門診治疑難雜癥，不少人抱著試一試的態(tài)度輕信游醫(yī)的醫(yī)術(shù)，因此耽誤病情。

“有的是老鄉(xiāng)看老鄉(xiāng)，只做老鄉(xiāng)的生意。很多人外出打工都是抱團(tuán)的，有的成了建筑工，有點(diǎn)醫(yī)藥知識(shí)的就成了所謂的醫(yī)生?！睂＜艺f(shuō)。

剖析

條件簡(jiǎn)陋，為啥還是有人去？

為什么黑診所條件簡(jiǎn)陋，還會(huì)有很多患者去呢？一位專家說(shuō)，主要有兩點(diǎn)：第一是方便，第二是相當(dāng)便宜。之所以方便，是因?yàn)榭拷?，而且一到晚上，附近的一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也下班了?，F(xiàn)代快報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，就在很多社區(qū)醫(yī)院下班的時(shí)候，一些黑診所迎來(lái)了生意最好的時(shí)候。南京主城中心區(qū)域的社區(qū)服務(wù)中心大多下午5點(diǎn)半就關(guān)門了，沒(méi)有急診。而就算有的醫(yī)院有急診，也不一定能提供掛水服務(wù)。這就給了黑診所生存的空間。“很多人心想只是頭疼腦熱掛掛水，也就隨便找家私人診所了?！睂＜艺f(shuō)。

另外，一些黑診所，往往沒(méi)有掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，只收一點(diǎn)藥錢，相比正規(guī)醫(yī)療單位，要便宜很多。

取締黑診所遭遇執(zhí)法難

黑診所的執(zhí)法取締往往也會(huì)遇到難點(diǎn)。“我們?nèi)ゲ榱?，里面就幾張桌子、幾盒藥品。損失不大，過(guò)兩天，又開(kāi)了。”一名衛(wèi)生監(jiān)督所的工作人員說(shuō)，有的診所還互通消息，一家查出，其他家立即關(guān)門歇業(yè)。黑診所實(shí)行游擊戰(zhàn)術(shù)，讓執(zhí)法部門頗為頭疼。

目前，南京衛(wèi)生部門也出臺(tái)了一些對(duì)策。比如，棲霞區(qū)衛(wèi)生局制定出臺(tái)了《棲霞區(qū)打擊非法行醫(yī)投訴舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法（試行）》，對(duì)舉報(bào)非法行醫(yī)行為的舉報(bào)者，經(jīng)查實(shí)后給予100至2000元人民幣的獎(jiǎng)勵(lì)。舉報(bào)范圍包括非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非法從事性病診療、非法進(jìn)行胎兒性別鑒定和選擇性的終止妊娠手術(shù)、非法采供血液、非法醫(yī)療美容等行為?！掇k法》規(guī)定對(duì)舉報(bào)人的身份信息嚴(yán)格保密。

原標(biāo)題:喉嚨疼去黑診所掛水，他再?zèng)]睜開(kāi)眼