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新華網廣州3月12日電(記者高立)廣東保監(jiān)局12日向社會通報了“訴訟黃?!眻F伙等反保險欺詐典型案例,以便更好地保護保險消費者權益,提升保險行業(yè)抗風險能力。
近年來,我國保險業(yè)不斷發(fā)展,越來越多的人們開始購買保險,隨之而來的保險欺詐案件也持續(xù)攀升,不僅直接侵害了保險消費者利益、侵蝕了保險機構效益,而且破壞了市場秩序,危害保險業(yè)的健康發(fā)展。
廣東保監(jiān)局表示,保監(jiān)局積極推進反保險欺詐工作,指導廣東省保險行業(yè)協(xié)會反保險欺詐中心設立了保險欺詐舉報熱線020-89310267,廣大市民和保險從業(yè)人員如發(fā)現保險欺詐行為,均可撥打電話報料或提供線索,保險行業(yè)協(xié)會將根據線索價值和破案情況,適時給予獎勵費。
此外,保監(jiān)局還將加大與公安、法院等司法部門地溝通聯系,建立情報互通機制和案件移送機制,加大案件打擊力度和法律宣傳力度,督促各保險機構加大反欺詐"人、財、物"的投入,切實打擊和防范保險欺詐,努力創(chuàng)造誠實、守信的保險市場環(huán)境,維護廣大保險消費者的合法權益。
案例一:利用保險從業(yè)人員身份實施集資詐騙案件
1.基本案情
犯罪嫌疑人于2013年12月23日辦理了虛假營業(yè)執(zhí)照并申請POS機一臺。后犯罪嫌疑人利用保險營銷員的身份及客戶的信任,以收取續(xù)期保費的名義,以年返利12%為誘餌,通過POS機刷卡并在白條上加蓋偽造印章的方式,詐騙客戶資金。經公安機關立案調查,犯罪嫌疑人通過上述手法騙取25位當事人資金合計達99.88萬元。目前,檢察院以詐騙、集資詐騙罪對犯罪嫌疑人提起公訴,案件進入起訴階段。
2.應對措施
案發(fā)后,涉案公司立即啟動應急預案,成立專項工作組,協(xié)調案件查處工作,并采取以下措施:一是第一時間向有關部門報告案情,獲得支持。二是開展全面風險排查,重點對犯罪嫌疑人名下所有保單進行地毯式排查回訪。三是加強媒體監(jiān)控,防止媒體負面和不實報道。四是加強與公安機關的溝通,推動案件的快速偵破和正確定性。
案例二:“訴訟黃?!眻F伙欺詐案件
1.基本案情
非法訴訟中介包攬訴訟,通過買斷案件,偽造身份證明、傷殘證明等材料偷梁換柱,將因工傷致殘(非保險事故)的傷殘證明嫁接到因車禍致輕傷的機動車人傷事故中,從而向保險公司索賠。此案中,犯罪嫌疑人索賠20萬元,分給傷者9萬元,其他由“訴訟黃?!眻F伙內部分贓。
2.案件亮點
此案前期已經法院進行民事判決,涉案公司敗訴。在終審執(zhí)行前發(fā)現線索,由于保險監(jiān)管部門和行業(yè)與法院、公安等司法部門建立了定期聯絡、情報互通和案件移送常態(tài)機制,形成了保險欺詐聯合防治的共識,法院堅決將案件移送了公安機關,進入刑事案件偵查程序,對案件的快速偵破起到了關鍵作用。目前,涉案律師助理等4人已抓捕歸案。