為確保完成2012年國(guó)家和省級(jí)安排部署的各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù)，各地均結(jié)合實(shí)際層層分解工作任務(wù)，已經(jīng)或正準(zhǔn)備與各地市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂《醫(yī)改2012年度主要工作任務(wù)責(zé)任書》，并采取獎(jiǎng)優(yōu)罰劣等措施，對(duì)表現(xiàn)突出的地市予以褒獎(jiǎng)，對(duì)未按要求完成任務(wù)和不能履行相應(yīng)職責(zé)的地市予以通報(bào)，進(jìn)一步健全目標(biāo)責(zé)任制。

河北省明確提出，將醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任列入對(duì)各設(shè)區(qū)市政府和省直相關(guān)部門績(jī)效考核內(nèi)容，省政府督查室和監(jiān)察廳把醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況列為工作重點(diǎn)，加大督導(dǎo)力度；同時(shí)河北省醫(yī)改辦將適時(shí)組織開(kāi)展全省范圍的互查聯(lián)查，推動(dòng)各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)的落實(shí)。

陜西省已設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話，鼓勵(lì)公眾實(shí)名舉報(bào)醫(yī)改資金撥付與使用、藥品銷售與價(jià)格等問(wèn)題，確保國(guó)家醫(yī)改政策和醫(yī)改專項(xiàng)資金全面落實(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物零差率銷售等醫(yī)改政策落實(shí)。

4月23日，內(nèi)蒙古自治區(qū)政府召開(kāi)全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，自治區(qū)黨委常委、常務(wù)副主席潘逸陽(yáng)代表自治區(qū)政府與12個(gè)盟、市政府簽訂了責(zé)任狀，自治區(qū)衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)畢力夫與各盟、市衛(wèi)生局代表也簽訂了責(zé)任狀。責(zé)任狀從加快健全全區(qū)民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革4個(gè)方面入手，細(xì)分49條，一一落實(shí)責(zé)任。其中，鼓勵(lì)蒙中醫(yī)藥服務(wù)，蒙中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合起付線降低20%～50%，報(bào)銷比例提高15%～20%，總報(bào)銷比例不超過(guò)95%。并將針灸、整骨等非藥物療法納入支付范圍，對(duì)蒙藥執(zhí)行甲類藥品相關(guān)政策，將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店納入新農(nóng)合定點(diǎn)范圍。在提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力方面，繼續(xù)加大力度支持蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)符合內(nèi)蒙古地域特點(diǎn)的固定與流動(dòng)相結(jié)合的基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，實(shí)行家庭責(zé)任醫(yī)生制度，推廣健康保障小藥箱入戶工程。完成國(guó)家蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院蒙中醫(yī)科建設(shè)任務(wù)。80﹪的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置蒙中醫(yī)科，65﹪的嘎查村衛(wèi)生室能夠提供蒙中醫(yī)藥服務(wù)。責(zé)任狀還將調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格，取消藥品加成，提高診療費(fèi)，蒙中醫(yī)非藥物療法、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；降低大型設(shè)備檢查價(jià)格，政府投資購(gòu)置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格也逐一列入責(zé)任狀具體條款。

山西省政府相關(guān)負(fù)責(zé)同志在與全省11個(gè)市簽訂2012年主要工作目標(biāo)責(zé)任書時(shí)，逐一與11個(gè)市的常務(wù)和分管副市長(zhǎng)進(jìn)行了激勵(lì)談話，強(qiáng)調(diào)各市主要領(lǐng)導(dǎo)人要負(fù)起責(zé)任，把醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制和山西省2012年醫(yī)改工作安排落實(shí)到位。

上海市醫(yī)改辦與有關(guān)委辦局簽署了2012年醫(yī)改工作責(zé)任書，要求全面總結(jié)評(píng)估前三年醫(yī)改工作，制定 “十二五”后三年醫(yī)改規(guī)劃，要繼續(xù)抓好醫(yī)改既定政策措施的落實(shí)，著力破解改革難題。

福建省正抓緊籌建醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)，爭(zhēng)取5月底前召開(kāi)省醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)成立大會(huì)暨座談會(huì)，組織專家參與“十二五”醫(yī)改規(guī)劃論證和今后年度實(shí)施方案制定，提出政策意見(jiàn)和工作建議，以增強(qiáng)醫(yī)改工作的前瞻性、預(yù)見(jiàn)性，加強(qiáng)重大問(wèn)題研究力度，提高重大決策的科學(xué)性。

湖北省的做法是：在橫向上，通過(guò)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組文件，細(xì)化年度目標(biāo)責(zé)任，明確省直相關(guān)部門的責(zé)任。在縱向上，通過(guò)省政府與各市州政府簽訂年度目標(biāo)責(zé)任書，明確各地政府和相關(guān)部門的責(zé)任。在專項(xiàng)上，通過(guò)建立包保責(zé)任制和臺(tái)賬制度，全面推進(jìn)基層綜合改革；實(shí)行督查考評(píng)。通過(guò)建立省直部門“分片包干”工作責(zé)任制，圍繞不同時(shí)期的各項(xiàng)重點(diǎn)工作開(kāi)展大督查、大考核，把督查考核貫穿于推進(jìn)醫(yī)改工作的全過(guò)程。同時(shí)，將督導(dǎo)考評(píng)與激勵(lì)機(jī)制緊密結(jié)合，健全“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”考核分配機(jī)制，將醫(yī)改工作納入各地政府年度工作考核范圍，把醫(yī)改任務(wù)完成情況和績(jī)效考核結(jié)果與補(bǔ)助資金的分配掛鉤。實(shí)行問(wèn)責(zé)制。通過(guò)在全省醫(yī)改工作會(huì)上對(duì)進(jìn)展滯后地區(qū)進(jìn)行通報(bào)，將全省各市州醫(yī)改工作情況按照進(jìn)度排序并通報(bào)給各地黨委、政府主要負(fù)責(zé)同志，約談工作滯后地區(qū)的相關(guān)責(zé)任人，將各地工作情況在湖北醫(yī)改網(wǎng)站上向社會(huì)公開(kāi)等手段，進(jìn)行問(wèn)責(zé)。

此外，全國(guó)醫(yī)改工作會(huì)議結(jié)束后，各地主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自聽(tīng)取匯報(bào)并作出重要批示。

北京市主要領(lǐng)導(dǎo)同志指出，要堅(jiān)決貫徹落實(shí)李克強(qiáng)副總理重要講話和會(huì)議精神，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央國(guó)務(wù)院的決策部署上來(lái)，堅(jiān)定信心，攻堅(jiān)克難，細(xì)化管理，認(rèn)真做好“十二五”醫(yī)改規(guī)劃編制及2012年工作部署，踏踏實(shí)實(shí)研究推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作。

最近，中央政治局委員、廣東省委書記汪洋在廣東省醫(yī)改辦《關(guān)于全國(guó)醫(yī)改會(huì)議主要情況和我省工作意見(jiàn)的簽報(bào)》上作出批示：“醫(yī)改涉及人民群眾的切身利益，是建設(shè)幸福廣東必須做好的事情，要回應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)改的強(qiáng)烈訴求，以高度的責(zé)任感把這件事情做好?！?/span>

山西省政府負(fù)責(zé)同志要求，對(duì)照中央精神尋找差距和不足，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央醫(yī)改工作部署和要求，切實(shí)做好工作，力爭(zhēng)走在全國(guó)前列。

江蘇省委主要領(lǐng)導(dǎo)要求，全面深入貫徹落實(shí)全國(guó)醫(yī)改工作會(huì)議精神，進(jìn)一步加大政策落實(shí)和機(jī)制創(chuàng)新力度，確保完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，確保江蘇醫(yī)改工作走在全國(guó)前列。

來(lái)源：中國(guó)改革報(bào) 編輯：張少虎

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