加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，是4月18日出臺(tái)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》明確要求著力加大改革力度的三項(xiàng)重點(diǎn)工作。

5月7日，廣東省召開(kāi)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議。廣東省委常委、副省長(zhǎng)徐少華表示，將著重圍繞加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革三項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，統(tǒng)籌安排，扎實(shí)推進(jìn)，重點(diǎn)抓好四方面工作。一是加快推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè)。今年居民醫(yī)保和新農(nóng)合的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年不低于240元，到“十二五”期末實(shí)現(xiàn)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率在2010年的基礎(chǔ)上再提高三個(gè)百分點(diǎn)。二是鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制。今年內(nèi)將基本藥物制度實(shí)施范圍擴(kuò)大至所有村衛(wèi)生站，實(shí)現(xiàn)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部使用基本藥物、全部取消藥品加成；上半年完成廣東省第一批基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)工作，加強(qiáng)藥品生產(chǎn)流通、價(jià)格形成機(jī)制改革和質(zhì)量監(jiān)管。三是積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。今年先確定在25個(gè)左右的縣開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，大力推行便民惠民措施，積極鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。四是統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，增強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)政策的協(xié)同性。要加強(qiáng)基層硬件建設(shè)，提升公共服務(wù)水平，加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，加快推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)。推進(jìn)以個(gè)人健康檔案為核心的地市區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生信息化和以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，逐步推進(jìn)基層配備全科醫(yī)生。

四川省政府于5月4日召開(kāi)“2011年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作電視電話(huà)會(huì)議”。在安排部署今年醫(yī)改工作時(shí)，四川省委常委、常務(wù)副省長(zhǎng)、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)魏宏強(qiáng)調(diào)了“三個(gè)重點(diǎn)”。一是繼續(xù)推進(jìn)和健全全民醫(yī)保體系。今年四川省三項(xiàng)醫(yī)保參保率要穩(wěn)定在95%以上，三項(xiàng)醫(yī)保最高支付限額要不低于10萬(wàn)元，政府補(bǔ)助城鄉(xiāng)居民標(biāo)準(zhǔn)提高到240元，新農(nóng)合政策范圍報(bào)銷(xiāo)比例要率先達(dá)到75%。在全省范圍內(nèi)推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革。建立完善的醫(yī)療救助制度，今年四川政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上不低于55%。二是穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)藥制度和基層運(yùn)行機(jī)制建設(shè)。擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，在非政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，鼓勵(lì)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。適時(shí)啟動(dòng)全省第二輪招標(biāo)工作，完善基本藥物貨款統(tǒng)一支付辦法，提高及時(shí)配送率。推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。從今年起，省財(cái)政對(duì)每個(gè)村衛(wèi)生室每年補(bǔ)助3000元基礎(chǔ)上增加補(bǔ)助1000元，并將40%的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)下沉到村衛(wèi)生室。三是積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。按照“四個(gè)分開(kāi)”的要求做好破除以藥補(bǔ)醫(yī)、創(chuàng)新體制機(jī)制和大力推行便民惠民措施三篇文章。加快推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院改革，拓展深化城市公立醫(yī)院改革，深化便民惠民措施。

4月25日召開(kāi)的北京市委常委會(huì)，專(zhuān)題研究深化該市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，明確提出要緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基礎(chǔ)、建機(jī)制”，深化管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)模式創(chuàng)新，繼續(xù)推進(jìn)資源配置向郊區(qū)轉(zhuǎn)移，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向重預(yù)防轉(zhuǎn)移，工作重點(diǎn)向抓基層社區(qū)轉(zhuǎn)移，投入機(jī)制向政府投入與社會(huì)資本并重轉(zhuǎn)移，醫(yī)院管理向現(xiàn)代醫(yī)院管理制度轉(zhuǎn)移，力爭(zhēng)在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)、衛(wèi)生投入機(jī)制改革、衛(wèi)生人才制度改革、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革、完善基本醫(yī)保體系等各重點(diǎn)領(lǐng)域取得新突破。

4月25日召開(kāi)的河北省醫(yī)改工作會(huì)議，強(qiáng)調(diào)醫(yī)改工作要主攻加快全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制、統(tǒng)籌推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革三項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。

4月28日，上海市政府召開(kāi)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會(huì)議，將探索公立醫(yī)院取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”、合理控制醫(yī)藥費(fèi)用列入今年上海深化醫(yī)改目標(biāo)，并決定在“一個(gè)面四個(gè)點(diǎn)”即浦東新區(qū)和六院東院(浦東新區(qū)臨港新城)、仁濟(jì)醫(yī)院南院(閔行區(qū)浦江鎮(zhèn))、華山醫(yī)院北院(寶山區(qū)顧村)、瑞金醫(yī)院北院(嘉定新城)先行先試。

內(nèi)蒙古自治區(qū)政府4月23日召開(kāi)全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，提出要圍繞“醫(yī)?！薄ⅰ搬t(yī)藥”、“醫(yī)療”3大主攻方向，扎實(shí)做好推進(jìn)和健全全民醫(yī)保體系、鞏固和完善基層綜合改革成果、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革3項(xiàng)重點(diǎn)工作，并完善相關(guān)配套措施，確保國(guó)家下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)按期完成。

4月28日，江蘇省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議在南京召開(kāi)。江蘇省省長(zhǎng)李學(xué)勇強(qiáng)調(diào)，今后一個(gè)階段深化醫(yī)改工作要把著力點(diǎn)放到“完善體系、轉(zhuǎn)換機(jī)制、便民惠民”上，進(jìn)一步深化醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)以及監(jiān)管體制等領(lǐng)域綜合改革，推動(dòng)醫(yī)改從打好基礎(chǔ)向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變、從形成框架向制度建設(shè)轉(zhuǎn)變、從試點(diǎn)探索向全面推進(jìn)轉(zhuǎn)變，努力在醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域取得改革新突破。到2015年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及，服務(wù)水平和效率明顯提高，人民群眾看病就醫(yī)矛盾有效緩解，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展走在全國(guó)前列，為實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)奠定更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

5月2日，湖北省召開(kāi)深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第十次會(huì)議。會(huì)議提出，“十二五”期間，要進(jìn)一步深化醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)及監(jiān)管體制等領(lǐng)域綜合改革，著力在加快全民基本醫(yī)保建設(shè)、鞏固完善基本藥物制度等方面取得重點(diǎn)突破。湖北還講結(jié)合實(shí)際，高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)地編制“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，并提出了“規(guī)定動(dòng)作抓落實(shí)，自選動(dòng)作顯特色”的明確要求，強(qiáng)化落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，統(tǒng)籌安排醫(yī)改投入，著力破解公立醫(yī)院改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革兩大難題。

4月份以來(lái)，新疆、遼寧、福建、江西、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、山西、山東、陜西等地先后分別召開(kāi)黨委常委會(huì)、政府常務(wù)會(huì)議或?qū)ｎ}會(huì)議、醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議、電視電話(huà)會(huì)、工作會(huì)，以不同形式總結(jié)3年來(lái)醫(yī)改工作成效，安排部署“十二五”期間醫(yī)改任務(wù)，重點(diǎn)安排2012年的醫(yī)改工作。其余地方也已做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，力爭(zhēng)于5月上中旬召開(kāi)本級(jí)醫(yī)改工作會(huì)議。

來(lái)源：中國(guó)改革報(bào) 編輯：張少虎

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