國務院辦公廳近日印發(fā)《關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》，提出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費，不含藥品費)以及藥事服務成本將合并為一般診療費，實行“一費制”。
國務院醫(yī)改領導小組辦公室負責人今天在接受記者采訪時表示，《補償機制》提出調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費項目、收費標準和醫(yī)保支付政策，并將此作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償渠道之一。這樣設計主要是為了發(fā)揮醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償作用，增加醫(yī)療機構收入而又不加重群眾負擔。同時引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動調整服務行為，通過提高服務數(shù)量和質量獲得更多補償，并逐步改變基層藥物濫用、超范圍醫(yī)療的現(xiàn)狀。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)有掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費，不含藥品費)以及藥事服務成本合并為一般診療費，實行“一費制”。簡化合并收費項目方便患者就醫(yī)，也便于監(jiān)管。對一般診療費設計統(tǒng)一的收費標準，也使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構最常見的診療流程，掛號、就診、拿藥、打針均執(zhí)行相同的收費標準。這樣設計主要是為了引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步轉變基層門診輸液率偏高、抗生素激素濫用的現(xiàn)狀，為患者提供適宜的藥品、適宜的服務和適宜的技術。
一般診療費收費標準和醫(yī)保支付政策將同步調整。一般診療費的收費標準在原來分項相加的基礎上適當調整。調整后的一般診療費在不增加群眾現(xiàn)有個人負擔的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。具體的收費標準和醫(yī)保支付政策綜合考慮本地區(qū)各種因素制定。
《補償機制》還明確，實行基本藥物制度后，公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員支出和業(yè)務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償。補償落實后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在回歸公益性的同時，必須轉變運行機制，調動機構和醫(yī)務人員的積極性，避免出現(xiàn)“大鍋飯”。
《補償機制》明確不降低基層醫(yī)務人員合理收入，醫(yī)務人員工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接，同時，實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的績效工資制度同步落實到位。建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的分配機制，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。
來源：北京晚報 編輯：段若蘭
