具體籌資標(biāo)準(zhǔn) 制圖 楊立場
中國日報(bào)網(wǎng)站環(huán)球在線消息：從今年7月1日起，全市47萬城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民就可以參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)最高可以報(bào)銷7萬元。其中，低保、生活困難補(bǔ)助和重殘人員還可享受免費(fèi)參保待遇。昨天，市勞動(dòng)保障局發(fā)布《關(guān)于建立北京市城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》，這一制度的實(shí)施標(biāo)志著北京在全國省級(jí)市中率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度的全覆蓋。
解 讀
繳費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
無業(yè)居民每人年繳600元
市勞動(dòng)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，這次城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的參保人群，包括了凡具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍，在勞動(dòng)年齡內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，且男年滿16周歲不滿60周歲，女年滿16周歲不滿50周歲的居民。這項(xiàng)制度實(shí)施后，財(cái)政每年要補(bǔ)助1.4億元左右。
“低保、生活困難補(bǔ)助人員和重殘人員參保由政府買單?！?北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長蔣繼元說，此次保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)分成了城鎮(zhèn)無業(yè)居民和殘疾人員兩檔。
城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年700元，個(gè)人繳納600元，財(cái)政補(bǔ)助100元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這部分北京市共有41.4萬人，其中6.1萬享受城市低保和生活困難補(bǔ)助待遇的人員，參保不用個(gè)人繳費(fèi)，所需費(fèi)用全部由政府買單。
城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)殘疾人員籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1400元，個(gè)人繳納300元，財(cái)政補(bǔ)助1100元?！盁o業(yè)居民中的殘疾人員有3.8萬人，還有1.8萬重度殘疾人員，這部分重度殘疾人員的個(gè)人繳費(fèi)部分也由政府買單，個(gè)人免費(fèi)參保?！?/span>
醫(yī)保報(bào)銷額度
每年最高可報(bào)7萬醫(yī)藥費(fèi)
對于參保人員來說，按照“就近就醫(yī)”原則，可在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)就近選擇3所醫(yī)院作為本人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并可在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、A類醫(yī)院直接就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)，須攜帶《北京市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》。
市勞動(dòng)和社會(huì)保障局方面還介紹，城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用，以及惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服用抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
按照國務(wù)院確定的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障主要是保大病的原則，本市城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要解決住院的醫(yī)療費(fèi)用。按照“以收定支”的原則，確定城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，超過部分按60%的比例報(bào)銷，每年累計(jì)最高支付限額為7萬元。
