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19日，在北京務(wù)工的福清農(nóng)民余女士回鄉(xiāng)辦理住院報銷手續(xù)。今年1月，她在家取暖時不小心一氧化碳中毒，被緊急送往北京一所醫(yī)院救治。

參合農(nóng)民在外地就醫(yī)也能獲得較高的報銷比例，這得益于我市7月起在福清、長樂兩地實施的新農(nóng)合首診轉(zhuǎn)診試點工作。6月27日，本報對福清、長樂將開展新農(nóng)合首診轉(zhuǎn)診試點工作進(jìn)行了報道。記者19日從市衛(wèi)生局獲悉，福清、長樂日前已出臺試點工作實施細(xì)則，參合農(nóng)民在當(dāng)?shù)厥自\可享受優(yōu)惠補償，若因危急重癥在外地住院，福清、長樂的住院費用報銷比例分別提高至50%和45%。

外地住院差別化補償

根據(jù)實施細(xì)則，福清市、長樂市確定了具體的住院補償比例，根據(jù)病種、轉(zhuǎn)診條件不同實行差別化補償。

差異化補償共分為3種情況：一是參合人員不符合轉(zhuǎn)外住院條件或自行選擇在外住院，福清的補償比例設(shè)為40%，長樂為35%，起付線均為800元；二是因危急重癥在外地住院，提高住院補償比例，福清、長樂的補償比例分別是50%、45%；三是市內(nèi)無法診治的特大病種需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院，福清補償比例為75%，長樂為55%。

此外，這兩地的參合農(nóng)民患病后，若選擇在當(dāng)?shù)厥自\，則可享受優(yōu)惠補償。在福清、長樂市內(nèi)，當(dāng)?shù)貐⒑先藛T可自由選擇首診住院的定點醫(yī)療機構(gòu)，補償比例按照鎮(zhèn)級、市級、市以上住院逐級降低，起付線逐級增高。其中，鎮(zhèn)、市兩級醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例要明顯高于市以上醫(yī)院。

特大病種危急重癥符合轉(zhuǎn)外條件

根據(jù)實施細(xì)則，試點地區(qū)的參合農(nóng)民到外地就醫(yī)，要獲得較為優(yōu)惠的住院報銷，須符合相關(guān)條件。

首先，所患疾病為特大病種。根據(jù)福清、長樂兩市向社會公布的《市內(nèi)無法診治的特大病種轉(zhuǎn)外就醫(yī)目錄》，以下6種病種為當(dāng)?shù)責(zé)o法診治的特大病種：先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、腦動脈瘤、器官移植、胸腹腔主動脈瘤和冠心病?！?/p>