醫(yī)藥回扣何以積弊難除？
談及醫(yī)務(wù)人員收受醫(yī)藥回扣，浙江省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)楊敬稱(chēng)：“任何理由都不能成為收受回扣的托詞。”凡觸及這條“高壓線(xiàn)”的，都要一查到底，查實(shí)一個(gè)處理一個(gè)，絕不手軟。
然而，為何不斷有醫(yī)務(wù)人員屢屢觸及這條“高壓線(xiàn)”？
楊敬認(rèn)為，醫(yī)藥商業(yè)賄賂屢禁不止，和處罰力度太弱有較大關(guān)系，“比如杭州市衛(wèi)生局，每個(gè)季度都會(huì)檢查抗生素超量使用的問(wèn)題，但罰款額不大，有的醫(yī)院還采取科室人員均攤的方式來(lái)認(rèn)罰?！?/p>
為杜絕醫(yī)藥商業(yè)賄賂，浙江正在全省衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行自查自糾活動(dòng)，對(duì)于拒不自查自糾，沒(méi)有在規(guī)定期限內(nèi)主動(dòng)上繳或繼續(xù)收受回扣的，將依法從嚴(yán)從重處理。浙江省衛(wèi)生廳也表示，將完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德信用檔案，將醫(yī)德信用考評(píng)結(jié)果與職稱(chēng)評(píng)定、職務(wù)晉升掛鉤。
醫(yī)藥界業(yè)內(nèi)人士提到更多的則是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制?！爸灰@種體制不變，收取回扣就沒(méi)法從根源上消失?！币幻谡憬瓘氖箩t(yī)療工作十余年、深諳行業(yè)狀況的醫(yī)生告訴記者，加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育、督促醫(yī)務(wù)人員自律固然重要，但是解決問(wèn)題的關(guān)鍵，還是應(yīng)該從歷史根源入手，解決體制弊病。
“現(xiàn)在大家知道的，臺(tái)面上的‘回扣’都只是冰山一角。”上述人士舉例說(shuō)，一些醫(yī)生收受回扣的方式千奇百怪，例如呼朋喚友請(qǐng)客吃飯，快結(jié)束時(shí)就給醫(yī)藥代表打個(gè)電話(huà)，讓他過(guò)來(lái)簽單，他自己則先走一步，“像這種，雙方都不用見(jiàn)面，沒(méi)有現(xiàn)金過(guò)手的，要查都難?！?/p>
至于如何解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊病，他認(rèn)為，財(cái)政對(duì)公共醫(yī)療的投入需要大幅度增加，“醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備等的投入，已經(jīng)背上了很大的壓力，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)常常入不敷出，醫(yī)生也普遍覺(jué)得收入對(duì)不起自己的學(xué)歷以及付出，不靠藥來(lái)養(yǎng)，靠什么養(yǎng)？”
在8月25日的電視電話(huà)會(huì)議上，浙江省分管衛(wèi)生、教育的副省長(zhǎng)鄭繼偉坦言，浙江在推進(jìn)醫(yī)改的進(jìn)程中，仍面臨不少困難和問(wèn)題，比如醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)長(zhǎng)期積累下來(lái)的體制機(jī)制問(wèn)題還沒(méi)有得到有效解決，一些社會(huì)反響比較強(qiáng)烈的問(wèn)題和行業(yè)不正之風(fēng)依然存在。
鄭繼偉表態(tài)說(shuō)，浙江省政府將以體制機(jī)制改革入手，壓縮藥品回扣的空間。目前，浙江省已確定三分之一縣(市、區(qū))開(kāi)始縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，從醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)和支付方式改革兩方面入手，打破公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。
來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào) 編輯：馮媛
