按：近年來，新疆哈密市積極推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu)，其人員納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制統(tǒng)一管理，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員享受同等待遇。鄉(xiāng)村一體化管理對(duì)于有效整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)和推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革等發(fā)揮了積極作用，做法值得借鑒。

新疆哈密市實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)

一體化管理顯實(shí)效

一、具體做法

新疆哈密市于2005年全面實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，并且以推進(jìn)醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)為契機(jī)，不斷完善和促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的健康發(fā)展。一是統(tǒng)一人員管理。在全市衛(wèi)生系統(tǒng)擇優(yōu)任用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，村衛(wèi)生室的法人代表為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，村衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選定，其工作人員全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接派駐，編制納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的同等待遇，鄉(xiāng)村兩級(jí)人員工資全部由財(cái)政承擔(dān)。二是統(tǒng)一機(jī)構(gòu)建制。對(duì)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃。按照每個(gè)行政村有一所村衛(wèi)生室的原則，目前，共有標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室85所。三是統(tǒng)一行政管理。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的行政事務(wù)、人員聘用和調(diào)配、發(fā)展規(guī)劃、工作制度、績(jī)效考核等進(jìn)行統(tǒng)一管理。四是統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。市衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制和績(jī)效考核制。統(tǒng)一醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療文書規(guī)范、業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和責(zé)任目標(biāo)考核。五是統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。市衛(wèi)生局設(shè)立財(cái)務(wù)核算管理中心，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)賬目進(jìn)行統(tǒng)一核算管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再設(shè)立會(huì)計(jì)崗位，只保留一名報(bào)賬員，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的票據(jù)報(bào)送和統(tǒng)計(jì)工作。六是統(tǒng)一藥械管理。村衛(wèi)生室藥品和醫(yī)用器材由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購、調(diào)撥和核算管理。七是統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù)，并向社會(huì)公示，接受群眾監(jiān)督。

二、取得的成效

主要表現(xiàn)在：一是軟、硬件條件得到進(jìn)一步改善。以推進(jìn)一體化管理為契機(jī)，多渠道籌措資金8078萬元，對(duì)18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和65所村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行了新建或改造，配備了必要的醫(yī)療設(shè)備。二是規(guī)范了服務(wù)行為。通過加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作考核，規(guī)范了工作流程及醫(yī)療、護(hù)理、藥械采購等服務(wù)行為。三是鄉(xiāng)村兩級(jí)就診人次增加。鄉(xiāng)村兩級(jí)的門診就診人次從實(shí)施一體化前的每年12.48萬人次，增加到了21.76萬人次，住院人次從每年不足1千人次，增加到了0.83萬人次。四是確保醫(yī)改任務(wù)得到全面落實(shí)。主要依托鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為農(nóng)牧區(qū)25621戶（83839人）建立了標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案，建檔率達(dá)到了75.08%，管理高血壓患者4238人，糖尿病患者676人，重性精神疾病患者110人。五是“鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)”推進(jìn)實(shí)行基本藥物制度和零差率銷售。2010年6月起，分期分批在全市所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度和零差率銷售。2010年6月—10月，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)1098萬元。

來源：衛(wèi)生部 編輯：于姝楠