民辦養(yǎng)老機構苦苦掙扎

老年人獲得老齡服務困難重重，而在老齡服務的提供方，也有著不少困惑。

國家老齡委的統(tǒng)計顯示，在養(yǎng)老機構的構成中，民辦養(yǎng)老機構的比例盡管不斷增長，但遠遠不是主力，不到20%。另一方面，公辦養(yǎng)老院一床難求，而很多民辦養(yǎng)老院卻空床連連。

“蓋一個養(yǎng)老院不困難，有錢就行，但養(yǎng)老院建成了，能不能維持日常運轉，就成了大問題?！秉h俊武說。

北京翠湖老年莊園至今創(chuàng)辦有4年多。目前有400多張床位及配套設施正在使用中。建設中的二期，還將新增600張床位。但是，翠湖老年莊園現(xiàn)在只有70多名老年人入住。

該莊園院長王偉告訴記者，他所經(jīng)營的這家養(yǎng)老院只有當入住的老人達到150人時，收支才能基本達到平衡。但4年來，翠湖養(yǎng)老莊園一直赤字經(jīng)營，雖然政策規(guī)定給每張床位200元補助金，但這筆資金至今還沒有正式發(fā)放。

翠湖老年莊園收費標準包括了每月床位費1400元、伙食費600元、冬季供暖費200元，而護理費則根據(jù)不同級別有不同價格。

王偉告訴記者，民辦養(yǎng)老院的醫(yī)療服務始終難以改善，造成很多老年人無法選擇民辦養(yǎng)老院。公辦養(yǎng)老院有政府的支持，所需硬件設施的供給比較快速。民辦養(yǎng)老院的設施都是個人出資購買，賺不到錢很難更新設施。翠湖老年莊園現(xiàn)在的外出用車僅有兩輛，其中一臺還是來自企業(yè)的捐贈。

“民辦養(yǎng)老院很難申請成立醫(yī)務室并開通醫(yī)保?！蓖鮽フf，養(yǎng)老院現(xiàn)有的護士站、康復中心等無法開展醫(yī)保就醫(yī)，養(yǎng)老院只能每周出車將患病的老年人帶到附近的醫(yī)院去檢查。

據(jù)王偉介紹，在北京市400家養(yǎng)老院里，僅有17家具有衛(wèi)生部批準的醫(yī)務室和醫(yī)保資格，基本上都是公辦的養(yǎng)老院。民辦養(yǎng)老院只能自己尋找合作醫(yī)院，解決老人看病的難題。

“缺員工更是大問題?！蓖鮽フf，現(xiàn)在養(yǎng)老院里只有一名護士和一名護士長，年前剛剛有3名護士離職，許多護士都嫌老年人看病麻煩，不愿意干。護工也是如此，雖然現(xiàn)在工資已經(jīng)提高到每月3000元，還是很難吸引護工。

“一個老年人失去生活能力了，需要進入養(yǎng)老機構得到服務，卻發(fā)現(xiàn)沒有足夠的錢來應付這筆支出。”黨俊武說，在北京，失能老人入住養(yǎng)老院每月最少也得3000元，在我國西部不發(fā)達地區(qū)，這筆支出最少也得1500元每月，對大多數(shù)中低收入家庭來說，這是一個不小的負擔。尤其是農(nóng)村的老人。

這樣的壓力不僅體現(xiàn)在大多數(shù)中低收入的老人身上，那些試圖進入老年服務市場的民間資本也深刻感受到這種壓力。

“民間資本對老年服務市場非常有興趣，但很多在算了賬之后發(fā)現(xiàn)很難實現(xiàn)盈利?！秉h俊武說，這其中很重要的是，國家對老年服務機構的優(yōu)惠政策不能真正落實。

2000年，財政部、國稅總局聯(lián)合下發(fā)文件，對福利性、非營利性的老年服務機構，暫免征收企業(yè)所得稅，以及老年服務機構自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅。

2005年，民政部出臺《關于支持社會力量興辦社會福利機構的意見》。這個意見中規(guī)定，社會辦福利機構將享受優(yōu)惠地價，用水、用電、電信業(yè)務也將全部享受政府給予的優(yōu)惠政策。

但這么多年下來，這些優(yōu)惠政策的落實卻難上加難。

“在地方，對養(yǎng)老機構的這些優(yōu)惠政策意味著政府要拿出錢來進行補貼，地方政府沒有足夠的動力來做這些事情，所以，文件上列出的種種優(yōu)惠，實際上并沒有得到落實?！秉h俊武說。

也許正是因為這些原因，盡管有政策鼓勵民間資本進入養(yǎng)老服務市場，但這么多年下來，占據(jù)養(yǎng)老服務機構主力的依然是公辦養(yǎng)老機構。