在日前召開(kāi)的河北省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作調(diào)度會(huì)議上，河北省委常委、常務(wù)副省長(zhǎng)趙勇強(qiáng)調(diào)，各地各有關(guān)部門(mén)要像抓經(jīng)濟(jì)工作一樣，加快構(gòu)建一個(gè)管理科學(xué)、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、人民滿意的醫(yī)改工作新機(jī)制。
河北省以創(chuàng)新機(jī)制體制為目標(biāo)，采用掛圖作戰(zhàn)方式推進(jìn)基層醫(yī)改，把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了細(xì)化分解，明確了幾項(xiàng)主要任務(wù)完成的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，并出臺(tái)文件，實(shí)行逐級(jí)負(fù)責(zé)，加強(qiáng)調(diào)度，及時(shí)解決推進(jìn)過(guò)程中的問(wèn)題，全力打好醫(yī)改攻堅(jiān)戰(zhàn)。
5月底：已實(shí)現(xiàn)全省基本藥物零差率銷售
截至5月底，河北省所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均已實(shí)行零差率銷售。為確保零差率藥物的供應(yīng)保障，河北省實(shí)行了以政府主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)，對(duì)307種國(guó)家基本藥物實(shí)行集中采購(gòu)，網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一定價(jià)，統(tǒng)一配送。同時(shí)按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理的原則，新增了174種非基本藥物目錄藥品納入基本藥物管理。
實(shí)行新辦法后，該省基本藥物中標(biāo)價(jià)明顯下降，比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際零售價(jià)平均降低19%，比國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)平均降低46%。
7月底前：要全部完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革
配合基本藥物零差率銷售的推行，河北省開(kāi)始推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革，同時(shí)有步驟地推動(dòng)其他改革，最終建立公益性的管理機(jī)制、支撐性的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)制、均等性的基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制、競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制、激勵(lì)性的分配機(jī)制、規(guī)范性的藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制、長(zhǎng)效性的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、時(shí)代性的信息管理機(jī)制、大病統(tǒng)籌機(jī)制、互動(dòng)性的城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)作機(jī)制等十大機(jī)制。
如何保證醫(yī)務(wù)人員的積極性不降低？河北省財(cái)政按全省事業(yè)單位人員績(jī)效工資平均水平的1/3對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生給予補(bǔ)助；對(duì)實(shí)行藥品零差率銷售的鄉(xiāng)村一體化管理的行政村衛(wèi)生室，按每農(nóng)業(yè)戶籍人口年人均4元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助；對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行專人專補(bǔ)、動(dòng)態(tài)管理、績(jī)效考核、以考定補(bǔ)辦法，給予每人每月200元—300元定額補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌解決。
按照倒排的工期表，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革將在7月底前全部完成。目前，河北省90%左右的縣（市、區(qū)）已完成核編定崗工作，超過(guò)50%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已完成院長(zhǎng)（主任）選聘，23.9%的機(jī)構(gòu)完成了競(jìng)爭(zhēng)上崗和全員聘用，50個(gè)縣（市、區(qū)）出臺(tái)了人員分流辦法。
12月底前：農(nóng)村綜合改革試點(diǎn)取得突破
河北省選擇石家莊市所轄縣（市）、唐山市所轄縣（市、區(qū)）、廊坊市香河縣作為實(shí)施農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)，明確在今年12月底前取得突破性進(jìn)展。
河北省《深化農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》明確：村級(jí)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)一”，即一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生室、一名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生、一套基本藥物保障制度；鄉(xiāng)級(jí)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)有”，即有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院、有一支適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療工作的好隊(duì)伍、有一套基本檢測(cè)設(shè)備；縣級(jí)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)雙”，即經(jīng)營(yíng)雙軌制、醫(yī)療服務(wù)雙價(jià)格、醫(yī)療隊(duì)伍雙配備；基本藥物供應(yīng)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)零”，即配送零縫隙、價(jià)格零差率、使用零盲區(qū)；公共衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)“三個(gè)建”，即為所有群眾建一套健康檔案、建立定期檢查制度、建立公共衛(wèi)生服務(wù)的陣地。
為加強(qiáng)村衛(wèi)生室“網(wǎng)底”力量，河北省實(shí)行“大學(xué)生村醫(yī)”計(jì)劃，面向全國(guó)招聘2000名臨床醫(yī)學(xué)（含中西醫(yī)）、公共衛(wèi)生管理專業(yè)全日制普通高校專科以上學(xué)歷畢業(yè)生，安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并聯(lián)系重點(diǎn)村衛(wèi)生室開(kāi)展服務(wù)。到5月31日?qǐng)?bào)名截止，大學(xué)生村醫(yī)報(bào)名總?cè)藬?shù)7583人。
來(lái)源:人民網(wǎng)-《人民日?qǐng)?bào)》 編輯:孫遲
