中國日報網(wǎng)消息：醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，今年上半年將在北京合法合規(guī)。1月31日，北京市衛(wèi)生局局長方來英介紹，北京允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的制度方案，已于近日被衛(wèi)生部接受審批，預(yù)計今年上半年可獲批準(zhǔn)執(zhí)行。下一步將完善相關(guān)制度，約束公立醫(yī)院醫(yī)師。在完成本職崗位工作后，才能利用業(yè)余時間到其他各類醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)。
多點執(zhí)業(yè)須具備一定職稱
根據(jù)北京市衛(wèi)生局報批的方案，能夠到本職醫(yī)院外的其他醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，須具備一定的職稱(如副主任醫(yī)師以上)和專業(yè)技術(shù)水平。
目前，具備多點執(zhí)業(yè)水平的專家型醫(yī)生，聚集在大型公立醫(yī)院。對此，方來英表示，下一步，將完善相關(guān)制度設(shè)計，約束公立醫(yī)院醫(yī)師，在完成本職崗位的公益性診療任務(wù)后，才能利用業(yè)余時間到其他各類醫(yī)療機構(gòu)，包括公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供診療服務(wù)。
醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)診療費不能加收
醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)方案得以推行后，方來英有信心通過健全衛(wèi)生監(jiān)督職能，確保醫(yī)生在本職以外的其他醫(yī)療機構(gòu)出診、做手術(shù)的收費，能夠遵守物價部門的規(guī)定，不會私自定價、加價。
方來英認(rèn)為，只有合法化，才能有完善的監(jiān)管，遏制醫(yī)生走穴非法牟利的情況。
有利于緩解大醫(yī)院診療壓力
除了在政策允許范圍內(nèi)，還醫(yī)生“自由”身份，為他們提供更廣闊的事業(yè)發(fā)展平臺。方來英認(rèn)為，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，有利于疏解大醫(yī)院多年來獨自承擔(dān)的群眾掛號難、看病難壓力。“因為專家也會到社區(qū)和民營醫(yī)院出診，患者看上專家的渠道被拓寬了”。面對疑難重癥患者，“醫(yī)生還會把他們帶回公立大醫(yī)院，因為絕大多數(shù)基層和民營醫(yī)院尚不具備診查和治療條件”，方來英說。這樣的患者分流，也符合醫(yī)改對公立大醫(yī)院的改革定位。
■ 新聞背景
衛(wèi)生部下發(fā)有關(guān)多點執(zhí)業(yè)通知
2009年11月，衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》明確：醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)從事診療活動，不包括醫(yī)師外出會診。
同時，針對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的三類情況，衛(wèi)生部分別作出規(guī)定：對于醫(yī)師執(zhí)行政府指令任務(wù)，如衛(wèi)生支農(nóng)、支援社區(qū)和急救中心(站)、醫(yī)療機構(gòu)對口支援等，由所在醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)；多個醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)以整合醫(yī)療資源、方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平為目的，通過簽訂協(xié)議等形式，開展橫向或縱向醫(yī)療合作的，經(jīng)備案，醫(yī)師可以在開展醫(yī)療合作的其他醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)執(zhí)業(yè)；醫(yī)師受聘在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門申請增加注冊的執(zhí)業(yè)地點。
■ 聲音
“多點執(zhí)業(yè)”需完善監(jiān)管
多點執(zhí)業(yè)能為醫(yī)生的事業(yè)發(fā)展提供更廣闊的平臺。作為中醫(yī)專家，東直門醫(yī)院院長劉清泉認(rèn)為，多點執(zhí)業(yè)新政實施后，一定要有相應(yīng)的監(jiān)管、保障制度。他認(rèn)為，讓適宜的醫(yī)生在合格的診療條件下為患者服務(wù)，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，如果缺乏有效的監(jiān)管和規(guī)則，出現(xiàn)大醫(yī)院醫(yī)生到二級醫(yī)院甚至一級醫(yī)院去做腎移植等高風(fēng)險手術(shù)的情況，將對患者造成更多的麻煩和傷害。
因此，他建議醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)新政實施前，應(yīng)對醫(yī)生外出診療行為的薪酬分配、風(fēng)險、醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)等關(guān)鍵因素作出完善規(guī)定。
此外，作為一家大型公立中醫(yī)院的管理者，劉清泉更擔(dān)心的是，多點執(zhí)業(yè)的新政實施后對東直門醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療資源優(yōu)勢和固定患者造成沖擊。因為中醫(yī)診療對醫(yī)院環(huán)境和硬件設(shè)備要求比較簡單，而中醫(yī)品牌在很大程度上由老醫(yī)生個人的經(jīng)驗來塑造。因此，中醫(yī)多點執(zhí)業(yè)在一定時間段不可能明顯分流醫(yī)院的診療量。（記者魏銘言）
■ 釋疑
如何保證醫(yī)療安全？
問：多點執(zhí)業(yè)意味著醫(yī)生脫離他所熟悉的具體環(huán)境、器械去行醫(yī)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障很難落到實處。
方來英：今年的重點工作之一是加強醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。各級各類醫(yī)院能夠?qū)嵤┑脑\療項目，都在醫(yī)療機構(gòu)審批時，做了明確的規(guī)定。另外，如果醫(yī)師在外出執(zhí)業(yè)時出現(xiàn)醫(yī)療過錯，將由醫(yī)師和其執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，這種責(zé)任的承擔(dān)，將通過日益完善的醫(yī)療責(zé)任保險來實現(xiàn)。
是否讓醫(yī)療騙子有機可乘？
問：由于醫(yī)療的專業(yè)性，現(xiàn)在不少小醫(yī)院為擴大利潤，常常邀請江湖騙子假扮專家、教授、名醫(yī)坐堂行醫(yī)，而現(xiàn)在國家出臺新規(guī)定允許專家多點執(zhí)業(yè)，這些假專家們也就更容易鉆“專家出診”這個空子了。
方來英：這點依然要靠加強醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管來實現(xiàn)。醫(yī)生能夠多點執(zhí)業(yè)，是用自己的職業(yè)生命做資本和“賭注”的。相信醫(yī)生在多點執(zhí)業(yè)后，也會為了自己的職業(yè)資本而站出來，抵制利用自己名義做虛假醫(yī)療宣傳的非法行為。同時，在過渡階段，衛(wèi)生部門還將利用多種形式向患者提供醫(yī)師“多點執(zhí)業(yè)”的注冊情況，使患者可以及時方便地獲得相關(guān)資料。
來源：新京報 編輯：馬原
